¿Qué es la infertilidad masculina?

Infertilidad es un término que los doctores usan cuando un hombre tiene dificultades en embarazar a una mujer después de haberlo intentado por lo menos por un año. Los problemas masculinos afectan un 30% de las parejas infértiles.

¿Qué causa la infertilidad masculina?

• En 30 a 40% de los casos, el problema está en los testículos, que son las glándulas que producen espermatozoides y testosterona (la principal hormona sexual masculina).
• Las infecciones como paperas.
• Tratamientos para el cáncer como radiación o quimioterapia.
• Lesiones o cirugías pueden producir daño en los testículos.
• El calor también puede afectar la producción de espermatozoides.
• Venas agrandadas alrededor de los testículos.
• Vasectomía (cirugía para cortar los conductos deferentes para impedir el paso del esperma).
• Eyaculación retrógrada (El retroceso del semen hacia la vejiga, en vez de avanzar hacia el pene).
• Enfermedades genéticas como la fibrosis quística o Síndrome de Klinefelter, entre otras.
• Deficiencia hormonal. La hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) hacen que los testículos produzcan testosterona y espermatozoides.
• En 30% a 40% de los casos de infertilidad en hombres, no es posible determinar la causa. Pero estos hombres generalmente presentan anormalidades en los espermatozoides (por ejemplo, espermatozoides con mala morfología, en baja cantidad o de movimiento lento).
• Otros problemas pueden disminuir la fertilidad y producción de espermatozoides. Entre estos están las enfermedades crónicas, un mal estado de salud en general, la obesidad, el consumo de cafeína, tabaco, alcohol, ciertos medicamentos recetados y el consumo de otras drogas.

¿Cómo se evalúa la infertilidad masculina?

Si después de intentar concebir un año, usted y su pareja no logran hacerlo, ambos deben consultar con especialistas en fertilidad. (quien puede ayudarlos a diagnosticar y tratar la infertilidad)

Su médico también le hará un examen físico y bioquímico para determinar si hay indicios de un bajo nivel de testosterona, FSH, LH, Estradiol u otros trastornos que afecten la fertilidad (como testículos pequeños o ausentes). También le solicitará uno o varios análisis del semen (capacitación espermática) y así tener un diagnóstico certero

La única herramienta comúnmente aceptada para diagnóstico del potencial fértil del varón es el análisis del semen (OMS, 2010), basado en la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides.

Además, el especialista quizá le solicite un ultrasonido de testículos para detectar varicocele (venas agrandadas alrededor de los testículos), tumores, inflamación del epidídimo o una obstrucción en las vías deferentes.

A su vez, su pareja debe hacerse una evaluación de historia médica y chequeo médico total. Esto les dará un cuadro completo de la capacidad de ambos para concebir.

¿Cómo se trata la infertilidad masculina?

El tratamiento para la infertilidad masculina depende de la causa.

Cirugía. La cirugía puede reparar el sistema que permite el movimiento de la esperma. Es posible revertir la vasectomía por cirugía en 85 por ciento de los casos, pero muchos hombres siguen siendo infértiles aun después de eliminar la obstrucción. El tratamiento de otros tipos de obstrucción (como los que se deben a infecciones anteriores) puede ser más difícil. La cirugía también puede reparar los varicoceles, pero quizá no restaure la fertilidad. La cirugía de los varicoceles tiene mayores probabilidades de restaurar la fertilidad si las venas son grandes o si la reparación se hace antes de que haya algún daño a largo plazo.

Terapia hormonal. Si la causa es hormonal, el tratamiento con inyecciones de hormonas (luteinizante y estimuladora de folículos) generalmente tiene éxito. Sin embargo, es posible que se requiera un año o más de terapia hormonal para obtener suficiente producción de esperma y recuperar la fertilidad.

Técnicas de reproducción asistida. Otras opciones para que una pareja logre concebir son las técnicas de reproducción asistida. Estos tratamientos incluyen técnicas como recolectar esperma y colocarla en el útero, combinar esperma con un óvulo fuera del cuerpo (fertilización in vitro) o inyectar un solo espermatozoide en un óvulo (inyección intracitoplásmica de espermatozoides).

Para aumentar las posibilidades de un tratamiento exitoso, es bueno llevar un estilo de vida sano. Haga ejercicio con frecuencia, tenga una dieta saludable y no fume ni consuma drogas. Además, continúe el tratamiento de enfermedades crónicas.